Bệnh vẩy nến là một rối loạn da mạn tính có màu hồng hay đỏ, thường đóng vẩy và ngứa, bệnh có thể xuất hiện ở bất kỳ vùng nào của cơ thể, kể cả móng và da đầu. Bệnh chưa rõ nguyên nhân, nhưng người ta nhận thấy có liên quan đến rối loạn của hệ miễn dịch.

Chu kỳ bình thường của sự đổi mới tế bào da là 28 - 30 ngày. Ở những vùng da bị bệnh vẩy nến, tế bào da mới sinh sản nhanh hơn và chu kỳ này còn 6 - 8 ngày.

Khoảng thời gian này không đủ để những tế bào già ở bề mặt da khô và tróc ra như bình thường, do đó, da vùng bệnh có những mảng vẩy dầy và gây đau.

Bệnh vẩy nến có nhiều dạng:

– Dạng thường gặp là những vùng da bệnh có màu đỏ đóng vẩy màu trắng bạc bên trên.
– Vẩy nến giọt: thể hiện dưới dạng những sang thương hình bầu dục màu đỏ ở thân, chi và da đầu.
– Vẩy nến mủ: bề mặt da xuất hiện những bóng nước có chứa mủ.
– Vẩy nến đảo ngược: thể hiện dưới dạng những mảng đỏ, láng ở da của những nếp gấp như quanh cơ quan sinh dục, dưới vú, nách…
– Vẩy nến đỏ da: là thể nặng, da bị đỏ tróc ra từng mảng thường ảnh hưởng tới một vùng lớn trên cơ thể. Bệnh nhân có thể tử vong do da mất chức năng bảo vệ dẫn đến hậu quả nặng nề là các rối loạn thân nhiệt và cân bằng nước - điện giải.
– Viêm khớp vẩy nến: có thể viêm bất cứ khớp nào, thường là các khớp ngón tay, ngón chân nhưng có thể xảy ra ở khớp hông, gối, cột sống…

Độ nặng của bệnh vẩy nến được tính dựa trên diện tích vùng da bệnh và mức độ ảnh hưởng của bệnh lên chất lượng cuộc sống. Vẩy nến mủ ở bàn tay, bàn chân làm cho bệnh nhân đi lại khó khăn và ảnh hưởng đến sự tự phục vụ bản thân. Bệnh nhân vẩy nến thường bị stress nặng và tự cách ly khỏi xã hội do mặc cảm.

Có nhiều cách điều trị bệnh vẩy nến như sử dụng thuốc thoa, thuốc uống và quang trị liệu, nhằm thu nhỏ tối đa diện tích vùng da bệnh và cải thiện các triệu chứng bệnh trong một thời gian dài.

Trong đó, quang trị liệu rất có hiệu quả trong việc làm giảm triệu chứng của một số bệnh như: vẩy nến, bạch biến, chàm… Các tia tử ngoại UVA và UVB được sử dụng, nhưng hiện nay, tia UVB phổ hẹp (bước sóng 310 - 313nm) được chọn lựa để điều trị bệnh vẩy nến ở châu Âu và Mỹ vì nó cho kết quả tốt và an toàn.

Quang trị liệu có thể dùng riêng lẻ hoặc phối hợp với một số thuốc khác để giúp tăng hiệu quả điều trị. Theo bác sĩ Zanolli (Mỹ): chiếu UVB phổ hẹp 3 lần một tuần giúp 75% bệnh nhân giảm bệnh nhiều sau 10 – 12 lần chiếu, sau đó, nếu cần, tiếp tục chiếu 1 lần mỗi tuần để duy trì sự cải thiện này.

Ngoài UVB phổ hẹp, ngày nay, người ta còn sử dụng LASER xung nhuộm màu tia (PDL) để điều trị những sang thương vẩy nến khu trú và tồn tại kéo dài sau khi điều trị bằng những phương cách khác.

LASER xung nhuộm màu tia có tác dụng phân hủy các mạch máu nhỏ được cho là nguồn cung cấp dinh dưỡng để tạo thành các sang thương vẩy nến.

Hiện nay, để làm sạch hoàn toàn bệnh tích đối với bệnh vẩy nến là điều gần như không thể thực hiện. Quang trị liệu giúp làm giảm nhanh và nhiều các triệu chứng bệnh, đồng thời kéo dài khoảng thời gian giữa 2 đợt tái phát.
UVB phổ hẹp và LASER xung nhuộm màu tia là cách điều trị bệnh vẩy nến có hiệu quả, an toàn nên đang được sử dụng rộng rãi trên toàn thế giới. Các thiết bị cần cho công nghệ quang trị liệu này, đồng thời cũng là các thiết bị chăm sóc da thẩm mỹ thế hệ mới, đã được đưa vào Việt Nam.

Tú Mỹ

Nhiều người quên mất ảnh hưởng của khi muốn pu thuật thẩm mỹ để tạo vẻ đẹp tổng thể cho khuôn mặt. Khi nhìn vào gương, người ta thường lưu ý đến hình dạng, kích thước mắt, mũi, tai, nọng dưới cằm, các nếp nhăn... nhưng ít để ý đến hình dạng cằm.

Các bác sĩ chuyên khoa giải phẫu mũi thường là những người đầu tiên lưu ý rằng việc thay đổi hình dạng, kích thước cằm cũng quan trọng như mũi trong việc ảnh hưởng lớn đến vẻ đẹp nhìn nghiêng của khuôn mặt. Bác sĩ chuyên khoa giải phẫu thẩm mỹ Trần Thị Anh Tú cho biết, khiếm khuyết thẩm mỹ của cằm chủ yếu thể hiện ở dạng cằm lẹm hoặc cằm ngắn (thiếu độ nhô thẩm mỹ cần thiết). Ở trường hợp này, nên thực hiện chỉnh hình cằm để tạo được vẻ đẹp cân đối, hài hòa chung cho khuôn mặt bằng miếng độn (Implant) để giúp cho cằm dài ra hoặc đưa về phía trước.

Theo bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật thẩm mỹ Nguyễn Thanh Vân, có hai phương pháp độn cằm. Trước tiên, bác sĩ sẽ đo độ thiếu hoặc lẹm của cằm để tạo ra miếng độn thật cân xứng, gây tê tại chỗ và rạch ra hoặc niêm mạc để đưa miếng độn vào cằm. Phương pháp đưa miếng độn từ bên ngoài vào qua đường rạch da dưới cằm, dễ thực hiện nhưng để lại sẹo. Còn phương pháp đưa miếng độn vào từ bên trong qua đường niêm mạc môi không để lại sẹo nhưng yêu cầu phải vệ sinh răng miệng thật tốt vì dễ nhiễm trùng. Bệnh nhân sẽ được băng cố định cằm bằng băng chuyên biệt, uống kháng sinh sau đó từ 7-10 ngày.

Phẫu thuật chỉnh hình cằm lẹm nhằm tạo độ nhô phù hợp cho cằm, cân đối với cả khuôn mặt. Sau phẫu thuật, khuôn mặt nhìn nghiêng trông sẽ thanh tú, tôn hẳn vẻ đẹp đồng bộ của mắt, mũi...

Tịnh Minh